Informacje zawarte w tym protokole podlegają ochronie zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych.
……….......................... ......................., dnia ......................
………..........................
.....................................
imię, nazwisko i adres konsumenta
Pracownia Krystyna
ul. Zwycięstwa 247
75-601 Koszalin
Oświadczenie o odstąpieniu od umowy zawartej na odległość
Oświadczam, że odstępuję od umowy zakupu
…………………………………………………………………………………………….…….
zawartej dnia...............................
Proszę o zwrot kwoty....................zł (słownie: .............................................................)
Przelewem bankowym na konto nr...............................................................................................................
........................................
podpis konsumenta
Zatwierdzono do zwrotu dnia …………….
Zwrócono kwotę ………………… dnia ………………..
........................................
podpis zwracającego
Strona stworzona w kreatorze WebWave